Динамика легкой и тяжелой формы Ковид-19
     Скорость передачи коронавирусной инфекции, а также ее малая изученность заставляют медиков тщательным образом фиксировать динамику болезни у зараженных по дням. Конечно, она во многом зависит от особенностей конкретного организма. Однако, исследователи пытаются выделить общие закономерности с целью предупреждения развития осложнений, таких как воспаление легких, пневмония или острый респираторный дистресс-синдром. Инкубационный период Ковид-19 начинается с инкубационного периода – времени от момента инфицирования до проявления первых симптомов. Согласно установленным на текущий момент данным, он продолжается от 2 до 14 суток, в редких случаях – до 4-х недель. У большинства пациентов начальные признаки инфекции появлялись в течение 11 дней. Таким образом, средний инкубационный период установлен в пределах 5–7 суток.
     1–4 день. С первых дней проявления Covid-19 у заболевших прежде всего поднимается температура, появляются мышечные и головные боли, недомогание. Более чем у половины пострадавших начинается першение в горле и сухой кашель при коронавирусе. Иногда основным симптомам коронавируса предшествуют желудочно-кишечные расстройства в виде тошноты, боли в желудке, диареи. Немецкие и британские врачи отмечают у части зараженных потерю обоняния и вкуса, сопутствующие заложенности носа.
     5–7 день. Как правило, на пятый день от начала заболевания возникают одышка и болезненные ощущения в груди, усиливается кашель. Далее процесс может развиваться по двум сценариям. Симптомы постепенно ослабевают, температура снижается, но сохраняются покашливание и общая слабость. Это легкая форма коронавируса, которая отмечается у 4 из 5 заразившихся. У остальных пациентов (около 20%) симптоматика нарастает. Приступы кашля учащаются, одышка усиливается, возникает чувство сжатия в грудной клетке. Появляются первые признаки вирусной пневмонии.
     8–12 день. При благоприятном течении болезни дыхательные расстройства ослабевают, температура нормализуется, пациенты начинают выздоравливать. При тяжелом протекании Ковида нарастает дыхательная недостаточность, прогрессируют симптомы пневмонии, могут появиться боли в животе. Развиваются признаки острого дистресс-синдрома, в связи с чем проведение оксигенотерапии (подачи кислорода) становится жизненно необходимым.
     13–22 день. На данном этапе судьба больного зависит от состояния его организма, степени иммунной защиты, наличия сопутствующих патологий. Могут развиваться такие грозные осложнения, как аритмия и шок, требующие подключения к аппарату ИВЛ. Однако большая часть людей, имеющих хороший иммунитет и получивших своевременную медицинскую помощь, начинает постепенно выздоравливать. Средняя длительность по мнению представителей ВОЗ, человек может излечиться от коронавирусной инфекции примерно за шесть недель. В каждом случае этот срок зависит от формы протекания Covid-19. При легком течении процесс выздоровления продолжается до 2–3 недель. При тяжелом, а тем более критическом, варианте – болеют от трех до шести недель. Для полного же выздоровления может понадобиться гораздо больше времени, иногда несколько месяцев. Осложнения и летальность анализ печальной статистики тех пациентов, которых не смогли спасти, показал, что наибольшее количество смертей происходит в период от 14 до 20 дней. Последствия перенесенной инфекции сохраняются и после полного выздоровления. Кашель и одышка часто продолжают беспокоить человека еще продолжительное время. А более серьезные изменения со стороны дыхательной, нервной или сердечно-сосудистой системы, например, миокардиты, могут остаться на всю жизнь и привести к инвалидности. Даже у переболевших бессимптомно при обследовании находят поражения легких по типу «эффекта матового стекла». В настоящее время создание действенных вакцин и эффективных методов лечения находится только в стадии разработки и первоначальных испытаний. Но все-таки человек может кое-что предпринять для ускорения срока выздоровления. Для этого необходимо: внимательно отнестись к появлению начальных признаков коронавируса; не заниматься самолечением при нарастании симптомов; своевременно обратиться в больницу (вызвать врача на дом) за медицинской помощью.   
     Население пытается бороться с коронавирусом всеми доступными средствами: противопростудными препаратами, чесноком, алкоголем, солевыми растворами… Если принимать на веру все мифы о COVID-19, можно всерьез навредить своему здоровью. В этой статье будут рассмотрены наиболее и наименее благоприятные условия существования вируса SARS-CoV-2: сколько живет коронавирус вне организма, чем его можно уничтожить, а также прогнозы времени окончании пандемии.

Справка! Во избежание терминологической путаницы следует уточнить: coronavirus SARS-CoV-2 – это название вируса. COVID-19 – это название болезни, которую провоцирует вирус SARS-CoV-2.

     От чего погибает коронавирус? Все причины гибели коронавируса можно классифицировать на две категории: вирус оказывается вне благоприятной для себя среды; на вирус воздействуют веществами и составами, приводящими его к гибели. Первая категория позволяет понять, каких правил следует придерживаться при самоизоляции. Вторая – какими субстанциями следует запастись для дезинфекции и лечения. Ниже обе эти категории будут рассмотрены детально.  
     При какой температуре погибает коронавирус? Оптимальной температурой для выживания и распространения SARS-CoV-2 является диапазон от плюс 5°С до плюс 9°С. Чем выше температура окружающей среды, тем ниже активность коронавируса. Согласно статистике, средняя температура внутри квартиры составляет +22°С, а влажность – на уровне 40-50%. Ученые рассчитали, сколько живет коронавирус в обычной квартире – около 5 дней. Откуда-то взялось мнение, что SARS-CoV-2 умрет при температуре 27 градусов. Это всего лишь очередной интернет-миф. Оптимальной средой для выживания вируса являются биологические жидкости человеческого тела при температуре +36,6°С. Именно поэтому коронавирус так легко передается со слюной, мочой, фекалиями, кровью или спермой зараженных носителей. По этой же причине врачи не рекомендуют сбивать температуру тела, если она не превышает +38,5°С – чем она выше, тем хуже для вируса.
     Могут ли жара и мороз уничтожить коронавирус? Чтобы китайский коронавирус погиб, температура должна подняться выше +50°С. Температура на улице в районе +23°С позволяет ему жить до 5 суток так же, как и в квартире. Эффективнее всего вирус SARS уничтожает сочетание тепла и высокой влажности. При влажности 80% и температуре +20°С – его жизнь сократится до одного дня. К полной потере активности приводит повышение температуры до +38°С при показателе влажности 95%. Французские ученые из университета Прованса в ходе исследований выяснили, что вирус умирает после после 15-минутной обработки при температуре +92°С. Внимание! Поход в сауну, употребление горячего чая или сидение возле камина не вылечивают от коронавируса. Если инфекция уже попала внутрь организма, она будет благополучно там развиваться. В лабораторных условиях пока не проводились эксперименты с воздействием на коронавирус экстремально минусовых температур. Однако известно, что отрицательная температура на уличном термометре не станет препятствием для его распространения. Погибает ли коронавирус в воздухе? В воздухе SARS-CoV-2 может оставаться живым до 3 часов. При влажной погоде это время немного увеличивается, но распространяться он будет медленнее. В сухом воздухе вирус разрушается быстрее, но при этом эффективнее передается, особенно при близком контакте с больным.
     При каких условиях выживает коронавирус? Не соответствуют действительности мифы о том, что SARS-CoV-2: погибает в результате употребления чеснока; с меньшей вероятностью поражает людей, промывающих носовую полость солевым раствором; может приходить в дом через вентиляционные системы многоквартирных домов; боится антибиотиков. Антибиотики при COVID-19 назначают для лечения бактериальных сопутствующих заболеваний. Чаще всего к летальному исходу приводит именно обострение хронических патологий в результате дополнительного заражения коронавирусом, а не вирус как таковой. Согласно еще одному мифу, руки надо стерилизовать под ультрафиолетовыми лампами. Действительно, солнце помогает убивать SARS-CoV-2. Но высокая продолжительность УФ-сушки провоцирует раздражение кожи, что ослабляет защитную функцию кожи. Погибает ли вирус от спирта? Да, коронавирус погибает от медицинского спирта. Однако применять спирт как дезинфицирующий состав надо чрезвычайно аккуратно. В Иране метиловый спирт вызвал массовое отравление с летальными исходами, а несколько пациентов ослепли в ходе непродуманной спиртовой дезинфекции.
     Сколько живет коронавирус во внешней среде? SARS-CoV-2 относится к категории «тяжелых вирусов». Когда инфицированный пациент чихает или кашляет, вирус перелетает из его организма в воздушное пространство и может оставаться там на протяжении 3 часов. Также он может приземлиться на дверную ручку, стол, сумку или любую иную поверхность и прожить там несколько часов или даже суток. Если кто-то за этот период дотронется до зараженной поверхности, а потом почешет себе лицо, он заболеет.

Справка! Коронавирусные молекулы довольно тяжелые. У науки нет доказательств тому, что они могут подниматься с предметов под влиянием воздушных потоков и продолжать полет. Обычные простудные вирусы погибают, как только высохнут содержащие их капельки мокроты. Однако SARS-CoV-2 остается опасным даже после того, как мокрота высохнет. Чтобы продемонстрировать, сколько живет коронавирус на разных предметах, приведем данные по материалам в таблице:

• Алюминий от 2 до 8 часов
• Шерсть менее 3 часов
• Хирургические перчатки 8 часов
• Сталь 2 суток
• Стекло 4 суток
• Дерево 4 суток
• Бумага 4-5 суток
• Пластик 5 суток
• Внимание! Вирусу особенно удобно «проживать» на твердых гладких поверхностях. Именно поэтому так важно регулярно дезинфицировать дверные ручки, кнопки в лифтах, полки в магазинах, мобильные телефоны, клавиатуру компьютера и прочие аналогичные предметы.

     Чем протирать поверхности, чтобы убить COVID-19? Поверхности рекомендуется протирать биоцидами – специализированными составами, уничтожающими микроорганизмы. К числу наиболее распространенных и доступных относится этанол. 70%-й раствор этанола успешно справится с возбудителями COVID-19. Также протирать пол, мебель и другие поверхности в квартире можно дезинфицирующими составами с содержанием хлора. Может ли коронавирус приехать в посылке? Скорее всего, нет. Вирусная инфекция передается воздушно-капельным путем. Отправитель почтового груза должен над ним чихнуть, чтобы на упаковке или содержимом посылки осели зараженные выделения организма. Но даже в такой ситуации вирус погибнет в течение 5 суток. К тому же все объекты, отправляемые из Китая, проходят усиленную дезинфекцию. По словам специалистов, нет доказательств того, что инфекция может передаваться через предметы или одежду. Иначе она продолжила бы заражать значительно большее число людей, чем сейчас. Сколько живет коронавирус в воде? По информации ВОЗ, через воду коронавирус не передается. В открытых водоемах вирус не выживет, так как не любит прямых солнечных лучей. Вода, поступающая в водопроводы, проходит стадию хлорирования и потому безопасна для употребления – особенно после кипячения.
     Отчего погибают люди, зараженные коронавирусом? При попадании в организм человека коронавирус провоцирует симптомы, аналогичные гриппу или ОРВИ. Сухой кашель, повышенная температура, слабость и ломота в теле сами по себе не приводят к смерти. В 80% случаев иммунная система организма не позволяет болезни развиться до тяжелой стадии. О переходе в тяжелую стадию свидетельствует появление мокроты. Вместе с густой слизью пациент откашливает омертвевшие клетки собственных легких. Простуда перерастает в пневмонию, дыхание затрудняется, пациент нуждается в аппарате искусственной вентиляции легких. Чем выше возраст пациента, тем критичнее его состояние. За счет острого респираторного дистресс-синдрома в организм не поступает кислород в необходимых объемах. Почки не справляются с функцией очистки крови, слизистая оболочка кишечника поражается. Постепенно разрушительное влияние вируса распространяется на весь организм пациента, и ему требуется инвазивное лечение. Медицинское оборудование берет на себя функцию искусственного легкого: выводит кровь за пределы организма пациента; насыщает ее кислородом; возвращает в организм. Но если внутренние органы поражены слишком сильно, этого оказывается недостаточно, и пациент умирает. Первым отказывает тот орган, чье состояние было самым слабым еще до попадания коронавируса в организм. Что остановит эпидемию? По состоянию на начало апреля 2020 года, предпосылок для прекращения пандемии COVID-19 нет. Однако есть несколько версий насчет того, при каких условиях она начнет затухать.

     Потепление. Случаи заболевания COVID-19 зафиксированы во всех климатических зонах планеты. Когда в северном полушарии установится летняя погода, вирус от этого не вымрет. Однако в результате потепления он может ослабеть, а скорость его распространения – замедлится.

     Мутация вируса. На данный момент у вируса нет потребности в мутации. Возникнет она тогда, когда против SARS-CoV-2 будет найдено лекарство, или у человечества выработается к нему иммунитет. Для выработки коллективного иммунитета необходимо, чтобы им переболело крайне большое количество людей. Если же сейчас люди выберут путь самоизоляции, следующей зимой вероятна повторная вспышка коронавируса.

     Вакцина. Да, вакцина может остановить распространение инфекции. Однако готова она будет, по самым оптимистичным прогнозам, не раньше, чем к концу 2020 года. После разработки и клинических испытаний препарата, его производство нужно масштабировать, чтобы начать применять во всех государствах одновременно. Специалисты полагают, что в краткосрочной перспективе остановить пандемию сможет только биологическое чудо. Предотвратить распространение заболевания сейчас уже не представляется возможным – однако благодаря соблюдению врачебных рекомендаций можно облегчить его протекание и минимизировать долю летальных исходов.

Больше информации на coronavirus-covid2019.ru